Η πρόσφατη έκθεση της EFSA για την ευλογιά αιγοπροβάτων (SGP) επισημαίνει ότι η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας εμβολιασμού στην Ελλάδα αντιμετωπίζει σημαντικούς περιορισμούς.
Τα βασικά σημεία είναι τα εξής:
-
Μη κατάλληλα μοντέλα για την ελληνική περίπτωση
Τα μαθηματικά μοντέλα που χρησιμοποιήθηκαν για τη Βουλγαρία δεν απέδωσαν αξιόπιστα αποτελέσματα για την Ελλάδα. Απλά μοντέλα που βασίζονται στην απόσταση δεν μπορούν να περιγράψουν τη διασπορά της νόσου, λόγω φυσικών εμποδίων όπως τα βουνά και τα νησιά. Έτσι, το μοντέλο πυρήνα (kernel-based model) δεν χρησιμοποιήθηκε περαιτέρω για την ελληνική περίπτωση.
-
Ανάγκη για πιο σύνθετα δεδομένα και μοντέλα
Για αξιόπιστη προσομοίωση της κατάστασης στην Ελλάδα θα χρειάζονταν λεπτομερή στοιχεία σχετικά με τις μετακινήσεις των ζώων και ένα πιο πολύπλοκο μοντέλο. Αυτό δεν ήταν δυνατό εντός του διαθέσιμου χρονικού πλαισίου.
-
Αξιολόγηση βασισμένη σε περιγραφικά στοιχεία
Η ανάλυση περιορίστηκε σε χωροχρονική περιγραφή των επιδημιών. Η εξάπλωση στην Ελλάδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη γεωγραφική και χρονική έκταση και από πολλαπλές εστίες, με τουλάχιστον δέκα διακριτές χωροχρονικές συστάδες. Η ύπαρξη απομακρυσμένων συστάδων υποδηλώνει πιθανές μετακινήσεις μολυσμένων ζώων σε μεγάλες αποστάσεις.
-
Εμβόλια και περιορισμοί
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένα εμβόλια για SGP στην ΕΕ, και η EFSA δεν εκδίδει συστάσεις για κτηνιατρικά φαρμακευτικά προϊόντα. Οι διαθέσιμες μελέτες είναι περιορισμένης κλίμακας ή αναφέρονται μόνο συνοπτικά, γεγονός που δυσχεραίνει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να προκύψουν από υπερδοσολογία, στρες, φυλετική ευαισθησία ή λάθος χορήγηση, ενώ τα εμβόλια δεν διαθέτουν μηχανισμό DIVA για διάκριση εμβολιασμένων και μολυσμένων ζώων.
-
Διαφορά σε σχέση με τη Βουλγαρία
Στη Βουλγαρία, μαθηματικά μοντέλα έδειξαν ότι η γρήγορη ανίχνευση και η θανάτωση μολυσμένων εκμεταλλεύσεων μπορεί να περιορίσει την επιδημία μέσα σε 1-2 χρόνια. Στην Ελλάδα, λόγω της αδυναμίας εφαρμογής αξιόπιστου μοντέλου, δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί η επίδραση του εμβολιασμού.
Συμπέρασμα:
Η αξιολόγηση της διαχείρισης της ευλογιάς αιγοπροβάτων στην Ελλάδα βασίζεται αποκλειστικά σε περιγραφικά δεδομένα. Τα διαθέσιμα εργαλεία και στοιχεία δεν επαρκούν για αξιόπιστη προσομοίωση ή ποσοτική εκτίμηση της αποτελεσματικότητας μιας στρατηγικής εμβολιασμού.
